一家5口墜谷保險理賠爭議 金管會也說話了

[Desmond Milligan 0]

▲高雄桃源南橫公路山區於7月30日晚間發生五口墜谷事故，保險理賠也引發關注，金管會今（19）日也表示，「明知危險而為之」不在傷害險（意外險）除外條款中，因此，保戶確實因意止故事造成傷害，保險公司都應按契約條款依約理賠。（圖／翻攝畫面）

[NOWnews今日新聞] 高雄市桃源區7月底發生1家5口連人帶車墜谷事故，造成2人罹難、3人失聯，僅14歲男孩倖存，但傳出李姓父親意外險理賠，遭保險公司以「明知危險而為之」拒賠，引發關注。對此，金管會今（19）日也表示，此案涉及險種包括傷害保險（意外險）及強制汽車責任保險，若乘客確認死亡，強制險每人給付200萬元；傷害險部分，由於「明知危險而為之」並不在保單除外責範圍，若保戶確實因意外事故造成傷害，保險公司都應該按契約條款，依約理賠，目前產、壽險也將啟動保戶關懷措施，提供快速理賠、續期保費緩繳等。

金管會保險局副局長蔡火炎進一步說，此案涉及險種包括傷害保險及強制汽車責任保險，目前有一家壽險公司承保傷害保險、學生保險及人壽保險，保額因涉個別契約人不便說明，而產險公司部分，主要就是承保車輛強制汽車責任保險。

在傷害險部分，蔡火炎說，意外傷害事故依示範條款約定，就是非由疾病引起的外來突發事故。同時，除外條款在第8條也有明文揭示，包括故意行為、犯罪、酒駕、戰爭及核子事故等，而「明知危險而為之」這行為，並不屬於保單除外責任範圍，如果保戶確實因意外故事造成傷害，保險公司都應該按契約條款依約理賠。

至於強制汽車責任保險部分，蔡火炎指出，這事故應屬於汽車交通事故，也就是使用或管理汽車導致乘客或車外第三人傷害或死亡事故，都是強制汽車責任保險給付範圍，所以，這案子車內乘客部分，經確認死亡，每人可理賠死亡給付200萬元。

不過，駕駛因不在強制汽車責任保險保障範圍，加上這名駕駛也沒另外投保駕駛人傷害保險，蔡火炎說，駕駛在強制汽車責任部分是無法做相關理賠，而目前產、壽險業者也將啟動保戶關懷措施，提供快速理賠、續期保費緩繳等措施。

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